Comentarios en: Discusión diagnóstica para residentes de Oncología

Por: Jorge Alejandro Carballosa

Jorge Alejandro Carballosa — Sun, 12 Apr 2020 13:51:41 +0000

Ante esta paciente de 70 años de edad con el cuadro clinico descrito( que es escaso) realizariamos hematologia completa, química sanguínea, estudios radiológicos e imagenológicos como Rx de tórax (PA), TAC de tórax y RMN. Realizaríamos esputo BAAR, Esputo citológico, broncoscopía con lavado y cepillado bronquial asi como estudio del derrame pleural si lo tuviese. En cuanto a la histología que pudiera tener este paciente sería un carcinoma de células pequeñas debido a la localización de la lesión y la sintomatología progresiva.

Por: Lianet Tabera Ramírez

Lianet Tabera Ramírez — Wed, 08 Apr 2020 14:41:24 +0000

Ante este cuadro clínico presente indicaríamos hemoquímica sanguínea, Rayo x de toráx vista PA y lateral, broncoscopía, esputos, TAC de pulmón, a pesar de que el cuadro clínico mostrado no es tan florido y que se podría confundir en principio con una patología cardiovascular, por la epidemiología que presenta (fumadora) podríamos plantear una Neoplasia de pulmón y su histología sería un carcinoma de células pequeñas por lo expuesto en el caso.

Por: Claudia Calzadilla Fuentes

Claudia Calzadilla Fuentes — Wed, 08 Apr 2020 11:35:59 +0000

Ante este caso clínico, aún sin observar las imágenes de la Tomografía, pudieran plantearse una serie de patologías respiratorias, e incluso cardiovasculares, no necesariamente neoplásicas; pero ante el hallazgo imagenológico se impone realizar una serie de estudios para sustentar el diagnóstico de Neoplasia de pulmón izquierdo; que por epidemiología, al ser una paciente femenina, debería tratarse de un adenocarcinoma. Realizaría por tanto estudios hematológicos, hemoquímica, Esputos BAAR I y II, para descartar que se tratase de Tuberculosis pulmonar, además de esputo citológico (por si pudiera ser aislada alguna célula tumoral para ser analizada por Anatomía Patológica para determinar tipo histológico, aunque esto es más probable en el carcinoma epidermoide o escamoso), y típicamente una radiografía del tórax en dos vistas PA y lateral.

Por: Alvaro Perez Perez

Alvaro Perez Perez — Wed, 08 Apr 2020 11:11:58 +0000

Considero que los datos clinicos aportados son insuficientes pues la sintomatologia es inespecifica y puede corresponder con disimiles patologias. En cuanto a las imagenes de la tomografia considero hubiese sido mas util presentarnos los datos aportados por imagenología.

Por: Dahilis Alvarez Pérez

Dahilis Alvarez Pérez — Tue, 07 Apr 2020 16:11:08 +0000

Ante el cuadro decrito de la paciente se deben realizar los siguientes estudios: Hematología, Hemoquimica, Rx de Tórax PA y Lateral, Tomografía de Tórax, Broncoscopia con cepillado y lavado bronquial, esputo citologico, citologia si presenta del derrame pleural. El diagnostico mas probable es segun epidemiologia un Adenocarcinoma.

Por: Virgen de la Caridad Vera González

Virgen de la Caridad Vera González — Tue, 07 Apr 2020 16:04:50 +0000

Ante esta paciente dados sus antecedentes personales y el cuadro clinico con pocos datos a la anamnesis hemoquimica sanguinea, marcadores tumorales, rx de torax pa y lateral, tac, pet ct, broncoscopia con cepillado y lavado bronquial y estudio citologico del liquido, us de pulmon, estudios d extension: us abdominal.
Podemos plantear un adenocarcinoma de pulmón.

Por: Rene Miguel Perez Diaz

Rene Miguel Perez Diaz — Tue, 07 Apr 2020 15:59:11 +0000

hemoquimica sanguinea, marcadores tumorales, rx de torax pa y lateral, tac, pet ct, broncoscopia con cepillado y lavado bronquial y estudio citologico del liquido, us de pulmon, estudios d extension: us abdominal.
Se trate posiblemente de un carcionma de celulas pequeñas de pulmón. Por los síntomas, signos y antecedentes personales.